病情描述:原发性高血压吃什么药?
主任医师 武汉大学中南医院
原发性高血压常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂,具体选择需结合个体情况。
1.钙通道阻滞剂:适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,对合并冠心病者有益,常见药物如氨氯地平。
2.血管紧张素转换酶抑制剂:适用于合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭或心肌梗死后患者,如依那普利。
3.血管紧张素受体拮抗剂:作用类似ACEI,干咳副作用较少,适合ACEI不耐受者,如氯沙坦。
4.利尿剂:适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者,小剂量氢氯噻嗪即可,注意监测电解质。
5.特殊人群:老年患者优先长效药物,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,肾功能不全者需调整用药,孕妇禁用ACEI和ARB。
所有药物需在医生指导下使用,优先非药物干预(低盐饮食、运动、减重),避免自行调整剂量或停药。