精索静脉曲张不做手术可以吗？

精索静脉曲张是否需要手术，取决于症状、生育影响及病程。无症状或轻度者可观察，中重度伴症状或影响生育需干预。

一、无症状或轻度精索静脉曲张：无需手术，建议定期复查（每6~12个月），避免久坐久站，适度运动，穿紧身内裤，控制体重。

二、有症状但无生育问题：优先保守治疗，如非甾体抗炎药缓解疼痛，避免剧烈运动，使用阴囊托带，定期超声监测。

三、影响生育功能：若精液质量异常（精子数量减少、活力降低），建议手术干预，术后3~6个月复查精液，部分患者可改善生育力。

四、青少年患者：需结合年龄、睾丸发育情况，若睾丸体积差异>2ml或持续进展，建议手术，避免影响睾丸发育。

五、特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及高龄患者，需由专业医生评估，优先保守观察，必要时手术需权衡风险。