病情描述:糖尿病高血压药物有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
糖尿病合并高血压的常用药物包括五大类:①血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利),可改善胰岛素敏感性;②血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦),适合ACEI不耐受者;③钙通道阻滞剂(如氨氯地平),对糖脂代谢影响小;④利尿剂(如氢氯噻嗪),需注意监测电解质;⑤β受体阻滞剂(如美托洛尔),可能掩盖低血糖症状。特殊人群需注意:老年患者优先选择长效药物,避免体位性低血压;合并肾功能不全者首选ACEI/ARB类;孕妇禁用ACEI/ARB;糖尿病肾病患者慎用非甾体抗炎药可能加重肾损伤。用药期间需定期监测血压、血糖及肾功能。