心绞痛检查什么

心绞痛检查需结合症状特点与风险因素，关键检查包括心电图、心肌酶谱、冠脉CT、心脏超声及运动负荷试验，必要时行冠脉造影。

一、基础检查

心电图可捕捉心肌缺血波形，发作时ST段压低或T波倒置有诊断意义；心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）用于排除急性心梗，正常范围提示非心梗性心绞痛。

二、影像学检查

心脏超声评估心功能与结构，排除瓣膜病或室壁运动异常；冠脉CT通过血管重建显示狭窄部位，适用于低至中度风险患者，假阳性率需结合临床判断。

三、功能性检查

运动负荷试验通过增加心肌耗氧诱发缺血，阳性者需进一步冠脉造影；硝酸甘油介入试验可辅助判断血管痉挛型心绞痛，尤其适用于静息发作患者。

四、特殊人群注意事项

老年患者症状不典型，需结合无创检查结果综合判断；糖尿病患者冠脉病变复杂，建议优先行冠脉造影明确狭窄程度；女性心绞痛患者心电图改变可能不明显，需结合心肌酶动态变化与影像学检查。

五、检查后处理

确诊后需及时调整生活方式，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒；药物治疗以抗血小板、他汀类为主，必要时行血运重建术，具体方案由专业医师制定。