甲状腺功能亢进与减退，症状有何不同？

甲状腺功能亢进与减退症状截然不同。甲亢以代谢亢进、交感神经兴奋为特征，甲减则表现为代谢减慢、交感神经抑制症状。

一、甲状腺功能亢进症状

典型症状包括体重下降但食欲亢进、心悸、手抖、多汗、怕热、易疲劳、情绪急躁、失眠、腹泻。部分患者可能出现甲状腺肿大、眼球突出（Graves病特征）。老年患者可能症状不典型，表现为淡漠、消瘦或心律失常。

二、甲状腺功能减退症状

主要表现为体重增加但食欲减退、怕冷、乏力、嗜睡、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、月经紊乱（女性）、肌肉酸痛。儿童甲减可导致生长发育迟缓、智力低下；成人甲减可能出现黏液性水肿、心包积液等严重并发症。

三、特殊人群注意事项

孕妇甲亢需密切监测，避免药物过量影响胎儿；老年甲减患者易合并心血管疾病，需谨慎调整药物剂量。甲亢患者应避免剧烈运动，甲减患者需注意保暖和适当运动增强代谢。

四、诊断与治疗

甲亢诊断依赖甲状腺功能指标（如TSH降低、T3/T4升高），甲减则为TSH升高、T3/T4降低。治疗以药物（如甲巯咪唑、左甲状腺素）为主，辅以手术或放射性碘治疗。定期复查甲状腺功能是关键。