动脉搭桥手术怎么做

动脉搭桥手术是通过取患者自身血管（如胸廓内动脉、大隐静脉），在冠状动脉狭窄部位远端与主动脉间建立新血流通道，手术需全身麻醉，耗时约2-4小时。

按血管取用分类

1.单支血管搭桥：适用于单支冠状动脉严重狭窄，取1条血管（如大隐静脉）连接狭窄远端与主动脉，手术时间较短。

2.多支血管搭桥：针对多支血管病变，需取2-3条血管（如胸廓内动脉+大隐静脉），手术时间较长，术后恢复稍慢。

3.微创搭桥：采用胸腔镜辅助取血管，切口小、出血少，适用于身体条件较好、血管条件适合的患者，术后疼痛轻。

特殊人群注意事项

老年患者：需评估全身器官功能，优先选择创伤小的术式，术后加强心功能监测。

糖尿病患者：血管条件差，可能需更谨慎选择血管材料，术后严格控制血糖，降低血管再狭窄风险。

女性患者：血管直径较细，手术中需更精细操作，术后关注激素水平对血管愈合的影响。

术后关键护理

术后需在重症监护室观察1-3天，逐步恢复活动，饮食以低脂、高纤维为主，控制血压、血脂在目标范围（血压<130/80mmHg，LDL-C<1.8mmol/L），定期复查血管通畅情况。