心脏造影必须做支架吗

冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但并非行冠脉造影就必定要放支架，其造影结果存在以下几类情况。

一、造影阴性，无明显狭窄及斑块，这种情况下不需要支架。也就是说，冠脉血管没有明显的病变，血流通常较为顺畅，无需通过放置支架来改善血管状况。

二、造影显示血管轻中度狭窄，达不到支架标准，也就不需要放支架。此时血管的狭窄程度相对较轻，还未达到需要支架介入来解决的严重程度，通过药物治疗等方式可能就足以控制病情。

三、造影显示血管严重狭窄，会建议放支架。这表明血管狭窄情况已经较为危急，放置支架有助于撑开血管，恢复血流，改善心脏的供血情况。

四、造影显示血管严重狭窄，但无法支架，就建议外科搭桥。这可能是由于血管的解剖结构或其他特殊原因导致不能进行支架置入，此时外科搭桥手术可能是更好的治疗选择。

五、冠脉造影显示血管严重狭窄，既不能支架也不能搭桥，那就只能依靠药物治疗。这种情况较为棘手，虽然不能通过支架或搭桥来直接解决问题，但药物治疗依然可以在一定程度上缓解症状、延缓病情进展。

总之，冠脉造影结果不同，后续的治疗方式也会相应不同，需要根据具体情况进行合理的选择和决策。