病情描述:特纳综合征如何诊断
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
特纳综合征主要依据患儿临床体征、实验室检查及染色体检查结果来确诊。
一、临床体征
1.患儿身高处于同年龄同性别正常儿童身高的3百分位线以下,身材矮小诊断成立。
2.体格检查可发现头发际低、颈蹼、桶状胸廓外形、乳距增宽、肘外翻等体征,且无第二性征发育迹象,提示特纳综合征。
3.盆腔B超显示子宫发育落后,卵巢发育不良,需考虑特纳综合征。
4.没有明显的粘液水肿面容,甲状腺功能正常,可排除甲状腺功能低减导致的身材矮小,应考虑特纳综合征。
二、实验室检查
性激素检查中,促性腺激素显著升高,而外周激素均无明显升高,这种情况应考虑特纳综合征。
三、染色体的检查
染色体核型分析是确诊试验。正常女性的常染色体与男性相同,性染色体为2条XX,常用46,XX表示,46表示染色体总数目,大于或小于46都属于染色体数目异常,缺失的性染色体常用O来表示。特纳综合征有多种核型表现,其中45,XO最为多见,还有45,XO/46,XX、45,XO/46,XY、45,XO/47XXX等。
总之,通过对患儿的临床体征、实验室检查尤其是染色体核型的综合分析,能够较为准确地诊断特纳综合征。