宫腔镜子宫肌瘤的手术怎么做

宫腔镜子宫肌瘤手术通过宫腔镜器械经阴道、宫颈进入宫腔，在直视下切除或消融肌瘤，手术时长通常30~60分钟，适用于肌壁间或黏膜下肌瘤（直径≤5cm）。

一、术前准备

需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，排除手术禁忌证；术前6小时禁食禁水，避免麻醉风险；术前1天清洁肠道，防止术中污染。

二、手术方式

1.肌瘤切除术：适用于有生育需求或单个肌瘤患者，通过宫腔镜剪刀或电切环精准切除肌瘤，保留子宫功能。

2.宫腔镜下子宫肌瘤电凝术：适用于无生育需求、多发肌瘤患者，利用高频电流使肌瘤凝固坏死，术后需复查超声确认效果。

三、术后护理

术后需卧床休息1~2天，观察阴道出血情况；1个月内避免性生活及盆浴，防止感染；遵医嘱服用抗生素预防感染，若出现发热、腹痛等异常需及时就医。

四、特殊人群注意事项

• 育龄女性需提前告知医生生育计划，术后3个月内避免怀孕，待子宫恢复后再备孕。

• 围绝经期女性需关注激素水平变化，术后定期复查肌瘤复发情况。

• 合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需术前控制血压、血糖至稳定范围，降低手术风险。