b细胞淋巴瘤是白血病吗？

b细胞淋巴瘤是否属于白血病，需根据疾病发展阶段判断。早期局限于淋巴组织的b细胞淋巴瘤不属于白血病；当肿瘤细胞大量进入血液并广泛浸润骨髓、外周血等造血系统时，可诊断为白血病，即"淋巴瘤白血病"。

早期局限性b细胞淋巴瘤：肿瘤细胞主要局限于淋巴结、脾脏等淋巴器官，未大量侵入血液和骨髓，临床以局部肿块、压迫症状为主，治疗以化疗、放疗等局部或全身治疗为主，预后相对较好。

晚期b细胞淋巴瘤白血病：肿瘤细胞突破淋巴系统，进入外周血和骨髓，血常规可见异常淋巴细胞增多，骨髓穿刺显示白血病性浸润，临床表现类似急性白血病，需按白血病方案治疗，如化疗、靶向药物等。

特殊人群注意事项：老年患者可能因器官功能衰退，对化疗耐受性降低，需个体化调整治疗方案；儿童患者应优先选择低毒性方案，避免影响生长发育；合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，需在治疗中监测相关指标，防止病情恶化。

治疗原则：以化疗为主，部分患者可联合靶向药物（如CD20单抗）、免疫治疗等，具体方案需由专业医师根据病情分期、病理类型及患者身体状况制定，建议尽早到正规医疗机构接受规范诊疗。