心脏移植手术成功率

心脏移植手术相关要点如下：

一、手术成功率为95%，术后1年生存率为85%-90%，之后每年死亡率约为4%。50%-80%的患者会发生至少一次排斥反应，多数无明显表现，但5%患者会出现左室功能障碍或房性心律失常。

二、术后排斥反应高峰期在1个月左右，随后5个月逐渐下降，1年左右趋于稳定。术后1年多数患者可达心功能Ⅰ级水平，超70%患者能恢复全日制工作。术后存活超1年患者功能恢复良好，但运动水平仍低于正常，且可能随时间及交感神经功能恢复使心脏功能逐渐提高。

三、手术主要用于终末期心功能衰竭、冠心病、心律失常、肥厚型心肌病、先天性心脏病等有死亡危险且药物无法控制的患者。1年死亡率预测因素，移植前包括术前通气功能障碍或左心室辅助器、恶病质、女性接受者或供者、非心力衰竭或CAD外其他诊断；移植后包括C反应蛋白和肌钙蛋白水平增高。1年内主要死因是急性排斥反应或感染，1年后主要死因是心脏移植后冠状血管病变或淋巴细胞增生。

总之，心脏移植手术有一定成功率和生存率，术后排斥反应等情况需密切关注，其适用病症明确，1年死亡率的预测因素也有多种，不同阶段死因有所不同。