病情描述:心脏预激综合征患者的心脏有哪些异常
副主任医师 北京积水潭医院
心脏预激综合征患者的心脏存在异常电传导通路,即房室间额外的旁路(Kent束等),导致部分心房电信号绕过正常传导系统提前激动心室,引发心律失常。
一、电传导系统异常
心脏正常电信号经房室结缓慢传导至心室,预激综合征患者因存在旁路传导,心房电信号可直接快速传至心室,造成心室提前激动,心电图表现为δ波、PR间期缩短及QRS波增宽。
二、心律失常类型
常见为阵发性室上性心动过速(SVT),表现为突发心悸、胸闷,心率通常150~250次/分钟,部分患者可因旁路逆传引发心房颤动/扑动,尤其在旁路不应期短时风险更高。
三、解剖结构异常
部分患者合并先天性心脏结构异常,如房间隔缺损、室间隔缺损等,或存在心肌发育不均衡,增加旁路形成概率。
四、特殊人群风险
儿童患者若旁路传导速度快,易频繁发作心动过速,影响生长发育;女性患者因激素波动可能增加房颤风险;有心脏基础疾病者(如心肌病)需警惕心律失常恶化。
五、干预建议
无症状者无需特殊治疗,需避免过度劳累、戒烟限酒;频发心动过速者可通过射频消融术根治,药物(如β受体阻滞剂)可控制发作但无法消除旁路。