查出幽门螺旋菌还要检查胃镜吗？

查出幽门螺旋菌后，是否需要检查胃镜取决于年龄、症状史及风险因素。一般而言，无明显症状的成年人可先进行呼气试验确认感染，而有症状或高危因素者需胃镜评估。

1.无症状成年人：若无胃痛、反酸等症状，且无胃癌家族史或长期服药史，可先通过碳13/14呼气试验确认感染，无需立即胃镜。但若年龄≥40岁，建议首次检查后1~2年复查胃镜，降低漏诊早期病变风险。

2.有症状/高危人群：若存在上腹痛、黑便、体重下降等报警症状，或有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药、萎缩性胃炎病史，建议直接进行胃镜检查，以明确胃黏膜病变程度，排除溃疡或癌变可能。

3.特殊人群：儿童感染幽门螺旋菌后，若无明显症状，可暂不胃镜，但需评估是否有反复腹痛等不适；孕妇感染时，建议优先通过呼气试验确诊，胃镜检查需在医生评估后进行，避免辐射风险。

4.治疗后复查：根除治疗结束后，若症状未缓解或怀疑复发，应在停药4周后复查呼气试验，若仍阳性需胃镜评估是否存在耐药或特殊病变。

胃镜检查是评估胃黏膜病变的金标准，但需结合个体情况权衡必要性，遵循临床指南建议选择检查时机。