过敏性紫癜如何确诊

过敏性紫癜确诊需结合临床表现、病史及实验室检查，关键指标包括皮肤紫癜（24~48小时内出现，对称分布）、关节痛、腹痛、血尿/蛋白尿等，同时排除其他血管炎或紫癜性疾病。

皮肤型紫癜：典型表现为双下肢对称分布的瘀点瘀斑，可累及臀部，少数波及上肢，压之不褪色，病程中可反复出现，需与血小板减少性紫癜鉴别。

关节型紫癜：多见于儿童及青少年，膝、踝等大关节肿胀疼痛，活动受限，无关节畸形，多在数日内缓解，需与风湿性关节炎区分。

腹型紫癜：以脐周或下腹部绞痛为主，伴恶心呕吐、便血，严重时可出现肠套叠，需与急腹症鉴别，腹痛发作期需禁食并密切监测。

肾型紫癜：儿童患者多见，发病1~8周内出现血尿、蛋白尿，可进展为慢性肾炎，需定期复查尿常规，必要时行肾活检明确病理类型。

混合型紫癜：同时存在皮肤、关节、腹部或肾脏损害，诊断需综合上述各型表现，治疗以对症支持为主，避免剧烈运动及接触过敏原。

特殊人群注意：儿童需关注生长发育，避免滥用药物；老年人需警惕肾损害进展，定期监测肾功能；孕妇需权衡治疗风险，优先选择安全药物。