套细胞淋巴瘤

套细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，起源于B淋巴细胞，常见于中老年人群，病程进展相对缓慢但治疗难度较大，需结合病理特征和临床分期制定个体化方案。

病理特征：肿瘤细胞常表达CD5、Cyclin D1，伴染色体11q13异常，免疫组化显示Ki-67指数多为50%~80%，部分患者存在TP53突变增加侵袭性。

临床分期：Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期局限于淋巴结或结外单一部位，Ⅲ-Ⅳ期广泛累及淋巴结或骨髓，Ann Arbor分期系统用于评估病变范围，影响治疗策略选择。

治疗策略：一线治疗以化疗为主，如苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案，部分患者可考虑自体造血干细胞移植，老年患者或不耐受化疗者可采用单药利妥昔单抗维持治疗。

特殊人群：老年患者需评估肾功能和骨髓储备，调整药物剂量；合并慢性肝病者避免使用肝毒性药物；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿风险，优先选择对母婴影响小的方案。

预后因素：国际预后评分系统（IPS）评估年龄、LDH、Ann Arbor分期等指标，低危患者中位生存期可达10年以上，高危患者需更积极治疗。