病情描述:骨髓癌的症状
主任医师 北京协和医院
骨髓癌(多发性骨髓瘤)常见症状包括骨痛(多发生于脊柱、肋骨等部位,夜间或活动后加重)、贫血(乏力、面色苍白)、反复感染(肺炎、尿路感染等)、肾功能损害(泡沫尿、少尿)及高钙血症(口渴、便秘)。
骨痛:因肿瘤细胞破坏骨质引发,常见于脊柱、骨盆等部位,疼痛呈持续性或间歇性,活动后加剧,严重时影响日常活动。
贫血:骨髓造血功能受抑制导致,表现为面色苍白、头晕、乏力,活动耐力下降,老年患者因基础疾病可能症状更明显。
反复感染:免疫球蛋白生成异常使免疫力低下,易发生呼吸道、泌尿系统感染,如肺炎、肾盂肾炎,且感染后恢复较慢。
肾功能损害:轻链蛋白沉积肾小管或高钙血症损伤肾脏,出现蛋白尿、血尿、血肌酐升高,严重者进展为尿毒症,需早期干预。
高钙血症:肿瘤骨破坏释放钙盐,引发恶心呕吐、便秘、多尿、心律失常,老年患者合并脱水时症状更突出,需监测血钙水平。
特殊人群注意:老年患者骨痛易被忽视或误认为关节炎;肾功能不全者需避免肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性治疗需权衡母婴安全,建议在专业医疗团队指导下规范管理。