糖尿病的并发症都有哪些

糖尿病并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（如糖尿病足溃疡、感染）。

微血管病变：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，是成人失明的主要原因之一。

大血管病变：糖尿病患者心血管疾病风险是非糖尿病人群的2~4倍，冠心病、脑卒中发生率显著升高；外周动脉疾病可引起间歇性跛行、肢体缺血性坏死。

神经病变：周围神经病变常表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，以下肢为主；自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿等系统，出现体位性低血压、胃肠功能紊乱等。

足部病变：长期高血糖致足部循环障碍、神经损伤，易出现溃疡、感染，严重时需截肢，糖尿病足是糖尿病患者非创伤性截肢的主要原因。

特殊人群注意事项：老年患者并发症风险更高，需定期监测肾功能、眼底；孕妇应严格控糖，预防胎儿畸形及新生儿低血糖；儿童青少年需加强血糖管理，避免低血糖影响生长发育。