看你甲减严不严重

判断甲减严重程度主要看甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）及临床症状持续时间。严重程度分为轻度（亚临床甲减，TSH轻度升高，无明显症状）、中度（临床甲减，症状明显，指标显著异常）、重度（黏液性水肿，危及生命）。

轻度甲减：TSH通常在4.2~10mIU/L，可能无症状或仅有疲劳、怕冷。多数无需药物，但需定期监测（每6~12个月）。

中度甲减：TSH>10mIU/L，FT3/FT4降低，伴随乏力、体重增加、便秘等。需及时药物治疗（如左甲状腺素），孕妇、老年人需更密切监测。

重度甲减：TSH显著升高，FT3/FT4严重降低，出现黏液性水肿、心包积液等。需紧急就医，避免感染、寒冷等诱因，儿童需排查先天性甲减，及时干预可避免智力发育障碍。

特殊人群：孕妇甲减需在孕早期筛查，控制TSH<2.5mIU/L；老年人甲减可能表现为认知下降，需与痴呆鉴别；糖尿病患者合并甲减时，需调整降糖方案。

管理建议：轻度甲减优先通过均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息改善；中重度需药物治疗，定期复查调整剂量，避免自行停药。