慢性荨麻疹病因有哪些？

慢性荨麻疹病因复杂，涉及免疫异常、感染、物理刺激、精神因素及基础疾病等多方面，常表现为风团与血管性水肿反复发作超6周。

免疫相关因素：自身抗体（如抗甲状腺抗体）或慢性炎症状态可诱发，约30%患者存在免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应，部分与遗传易感基因（如IL-4R基因）相关。

感染因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如幽门螺杆菌）或寄生虫感染是重要诱因，尤其儿童及免疫低下者需排查，约15%患者与感染相关。

物理性诱因：冷、热、压力、日光等物理刺激可触发，其中压力性荨麻疹与皮肤受压后肥大细胞活化有关，多见于久坐或重物压迫人群。

精神心理因素：长期焦虑、抑郁或应激状态通过神经-内分泌-免疫轴紊乱加重症状，女性患者中情绪相关病例占比更高，需重视心理干预。

基础疾病因素：甲状腺疾病（如甲亢）、糖尿病、肝肾疾病等慢性疾病可能伴随发病，需同步管理基础病以控制症状。

特殊人群注意事项：孕妇需避免非必要药物，优先非药物干预；儿童用药需严格遵医嘱，避免使用可能影响发育的药物；老年患者应排查肿瘤或自身免疫病。