病情描述:检查甲亢要做哪些检查?
主任医师 武汉大学人民医院
检查甲亢需做以下检查:甲状腺功能指标(TSH、T3、T4)、甲状腺超声、甲状腺自身抗体(如TPOAb、TgAb)、甲状腺核素扫描(必要时)。
一、甲状腺功能指标
通过检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)判断甲状腺激素水平,TSH降低伴T3/T4升高是甲亢典型表现。
二、甲状腺超声检查
可观察甲状腺形态、大小、血流情况,甲亢患者常表现为弥漫性肿大、血流丰富(“火海征”),辅助排查结节等病变。
三、甲状腺自身抗体检测
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性支持Graves病诊断。
四、甲状腺核素扫描
适用于鉴别Graves病与甲状腺炎,Graves病可见弥漫性摄取增高,甲状腺炎则表现为摄取减低或“冷结节”。
特殊人群提示
孕妇甲亢需优先监测TSH和游离T4,避免使用放射性核素检查;老年患者需结合心电图排除甲亢性心脏病风险。