胆结石可以不动手术吗，吃药能不能打下？

胆结石是否需要手术及能否药物排石，取决于结石类型、大小、症状及并发症风险。无症状的小结石（直径<0.5cm）可暂不手术，定期复查；有症状或结石较大（直径≥1cm）、胆囊萎缩等情况需手术干预。药物排石效果有限，仅对少数小结石可能有效，且需在医生指导下使用利胆类药物。

无症状且结石较小的胆囊结石：若结石直径<0.5cm、胆囊功能正常、无并发症，可暂不手术，每6-12个月复查超声监测变化。需注意低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，控制体重，减少结石增大风险。

有症状或高危因素的胆囊结石：若出现胆绞痛、胆囊炎反复发作，或结石直径≥1cm、合并糖尿病、胆囊壁增厚等情况，建议手术治疗，避免急性胰腺炎等严重并发症。

药物排石的局限性：目前尚无特效药物能确保排石成功，溶石治疗（如熊去氧胆酸）仅适用于胆固醇结石且胆囊功能良好者，需服药6-12个月，效果因人而异，且停药后易复发。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者、合并心脏病者需更谨慎评估手术风险；儿童胆囊结石罕见，多与溶血性疾病相关，需优先治疗原发病，避免盲目用药。