霉菌性和细菌性阴道炎的区别是什么？

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）由真菌感染引起，细菌性阴道炎（BV）由阴道菌群失衡导致，两者病因、症状、诊断及治疗均不同。

病因差异：霉菌性阴道炎多因白色念珠菌过度繁殖，常见诱因包括糖尿病、长期使用抗生素或免疫力下降；细菌性阴道炎由乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）增多引发，与不洁性生活、过度清洁阴道相关。

症状表现：霉菌性阴道炎典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、灼痛，尤其夜间加重；细菌性阴道炎白带呈灰白色、稀薄有鱼腥味，瘙痒较轻但可能伴阴道灼热感。

诊断方法：霉菌性阴道炎需显微镜下观察到假丝酵母菌孢子或菌丝；细菌性阴道炎依据Amsel标准（匀质稀薄白带、pH＞4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性）确诊。

治疗原则：霉菌性阴道炎常用抗真菌药物（如克霉唑）；细菌性阴道炎首选甲硝唑或克林霉素，非药物干预（如补充益生菌）可辅助改善阴道微环境。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者易患霉菌性阴道炎，需控制血糖并避免滥用抗生素；绝经后女性雌激素下降易复发，可局部补充雌激素；哺乳期女性用药需咨询医生。