病情描述:风湿性心脏瓣膜病怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
风湿性心脏病是由风湿炎症引发的瓣膜损害,二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣,常见的风湿性心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全以及联合瓣膜病。
一、二尖瓣狭窄:
1.内科治疗:包括预防性抗风湿治疗以及针对并发症的对症治疗。
2.手术治疗:常用方法有经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术。
二、二尖瓣关闭不全:
1.内科治疗:侧重于预防风湿热,减少返流量,降低肺动脉压,增加心排。
2.手术治疗:这是根本性措施,常用手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。
三、主动脉瓣狭窄:
1.内科治疗:重点在于预防感染性心内膜炎。
2.手术治疗:一旦出现临床症状,就应考虑手术,常用方法有人工瓣膜置换术、直视下主动脉瓣分离术、经皮主动脉瓣球囊成形术、经皮主动脉瓣置换术。
四、主动脉瓣关闭不全:
1.内科治疗:要预防感染性心内膜炎和风湿活动。
2.手术治疗:可采用主动脉瓣成形术、瓣膜修复术。
总之,对于风湿性心脏病及其各种瓣膜病,需要根据具体情况采取相应的内科或手术治疗方法,以改善患者病情和生活质量。