判断胃炎与胃溃疡可通过症状特点（如疼痛规律、伴随症状）、检查结果（胃镜、幽门螺杆菌检测）区分。胃炎疼痛多无规律，胃溃疡常餐后痛，伴反酸、嗳气；胃镜可直接观察黏膜损伤程度。
胃炎：
- 疼痛特点：无固定规律，多为隐痛或胀痛，与饮食关系不明显。
- 高危因素：长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染、酗酒者风险高。
胃溃疡：
- 疼痛特点：餐后1小时左右发作，空腹缓解，夜间痛少见。
- 高危因素：长期压力大、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者需警惕。
特殊人群注意：
- 老年人：症状不典型，疼痛可能轻微或无，需重视黑便等报警信号。
- 儿童：胃炎罕见，若出现周期性腹痛需排查胃溃疡，避免滥用成人药物。
应对建议：
- 胃炎：调整饮食（避免辛辣刺激），根除幽门螺杆菌后多数可缓解。
- 胃溃疡：需药物联合治疗，疗程规范（通常4~8周），避免自行停药。
建议尽早通过胃镜明确诊断，及时就医干预，降低并发症风险。