病情描述:阴道壁下垂怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道壁下垂(阴道前壁/后壁膨出)是盆底肌肉松弛或损伤导致阴道壁组织向阴道口外突出的病症,常见于产后女性、中老年女性及长期腹压增高人群。
1.按解剖位置分类
阴道前壁膨出:多因膀胱及尿道支持结构薄弱,可能伴随压力性尿失禁,常见于经产妇。
阴道后壁膨出:常因直肠支持不足,可能出现排便困难,与产伤或年龄增长相关。
2.按症状严重程度分级
轻度:仅阴道口可见轻微膨出,无明显不适。
中度:膨出物部分脱出,伴随下坠感或排尿/排便异常。
重度:完全脱出阴道口外,需手动复位,影响生活质量。
3.高危因素与预防
年龄:绝经后雌激素下降致盆底组织萎缩。
妊娠分娩:多次阴道分娩增加盆底损伤风险。
长期腹压增高:慢性便秘、肥胖、重体力劳动等。
4.干预与管理
非手术:盆底肌训练(凯格尔运动)、生物反馈治疗、子宫托辅助支撑。
手术:针对中重度患者,通过修复盆底结构或悬吊术改善症状。
温馨提示:产后女性应尽早进行盆底康复训练;中老年女性定期妇科检查,避免长期便秘或过度劳累,发现下坠感或排尿异常及时就医。