肝癌需要进行哪些检查？

肝癌检查主要包括影像学检查（如超声、CT、MRI）、肿瘤标志物检测（甲胎蛋白、异常凝血酶原）、病理活检及其他辅助检查（血常规、肝功能、凝血功能等）。

一、影像学检查

超声检查作为初筛手段，可发现肝内占位性病变；CT增强扫描能清晰显示病灶细节及血供特点；MRI对小病灶和血管情况显示更优，尤其适用于肾功能不全或过敏体质患者。

二、肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）是肝癌血清学诊断的重要指标，慢性肝病患者需定期监测；异常凝血酶原（PIVKA-II）对早期肝癌诊断敏感性较高，两者联合检测可提高检出率。

三、病理活检

通过超声或CT引导下穿刺活检获取组织样本，是确诊肝癌的金标准，适用于影像学表现不典型或AFP阴性的患者，需注意避免出血风险。

四、其他辅助检查

血常规可评估贫血及感染情况；肝功能及凝血功能检查用于评估肝脏储备功能，指导手术或介入治疗决策；肾功能检查对接受造影剂检查者尤为重要。

特殊人群需注意：孕妇、严重肾功能不全者慎用增强CT/MRI；有出血倾向者需提前评估活检风险；老年患者应综合评估心肺功能后选择检查方式。