病情描述:什么叫心绞痛
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,通常持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
稳定型心绞痛:由体力活动、情绪激动等诱因引发,疼痛部位多在胸骨后,可向左肩、左臂放射,休息后迅速缓解,多见于中老年人,男性发病率高于女性,与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病及吸烟、肥胖等不良生活方式相关。
不稳定型心绞痛:无明显诱因或在安静状态下发作,疼痛持续时间延长、程度加重,发作频率增加,提示冠状动脉病变不稳定,可能进展为急性心肌梗死,需立即就医,常见于冠状动脉严重狭窄患者,女性绝经后风险显著升高。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多在夜间或凌晨发作,疼痛剧烈且持续时间较长,发作时心电图可见ST段抬高,与吸烟、饮酒、熬夜及遗传因素相关,年轻人群中也可能发生,需通过药物解除血管痉挛。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕胸闷、气短等非典型表现;糖尿病患者因神经病变可能无痛性发作,更易延误诊治;孕妇若出现类似症状,需排除妊娠相关心血管变化,及时就医。