病情描述:白血病血常规
副主任医师 南方医科大学珠江医院
白血病血常规检查可见白细胞异常升高或降低,红细胞、血小板计数下降,需结合骨髓穿刺确诊。
白细胞异常:急性白血病常显著升高(>10×10?/L),以异常原始/幼稚细胞为主;慢性白血病可见白细胞持续升高(>20×10?/L),以成熟异常细胞为主,部分类型(如毛细胞白血病)可正常或降低。
红细胞及血红蛋白:多数白血病伴随贫血,表现为血红蛋白(Hb)低于110g/L(女性)或120g/L(男性),网织红细胞计数可高可低,提示骨髓造血障碍。
血小板减少:约70%-90%白血病患者初诊时血小板<100×10?/L,低危类型(如慢性淋巴细胞白血病)可能延迟出现,严重时可<20×10?/L,增加出血风险。
特殊情况:儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)常见白细胞正常或轻度升高,需警惕"类白血病反应"与感染混淆;老年患者可能因基础疾病掩盖血常规异常,需动态监测。
温馨提示:血常规异常≠白血病,需结合骨髓穿刺、免疫分型等进一步诊断。若出现不明原因发热、反复感染、皮肤瘀斑等症状,应及时就医复查。