确诊盆腔炎要做什么检查

确诊盆腔炎需结合病史、症状及检查，关键检查包括血常规（判断感染程度）、C反应蛋白（反映炎症指标）、宫颈分泌物培养（明确病原体）、超声检查（观察盆腔结构异常）及腹腔镜检查（必要时评估病变范围）。

血常规与炎症指标检测：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能性，C反应蛋白升高可辅助评估炎症活动度，需结合临床症状动态监测。

病原体检测：宫颈管或后穹窿穿刺液培养可明确淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体，指导针对性治疗，性活跃女性及有高危性行为者需优先检测。

影像学检查：超声检查可发现盆腔积液、输卵管增粗或包块，帮助排除卵巢囊肿扭转等急腹症，超声对慢性盆腔炎的诊断价值有限，需结合其他检查。

特殊人群注意事项：儿童及青少年患者症状可能不典型，需警惕延误诊断；妊娠期女性检查需权衡辐射风险，优先选择无辐射的超声检查；绝经后女性需排除子宫内膜癌等其他疾病。

腹腔镜检查：适用于疑似异位妊娠或保守治疗无效的复杂病例，可直接观察盆腔情况并进行活检或冲洗引流，检查后需密切监测感染控制情况。