甲减生下的小孩智力会有问题吗？

甲减母亲生下的小孩智力是否受影响，取决于孕期甲减是否得到及时治疗。若孕期甲状腺功能异常（尤其是TSH>2.5mIU/L）未干预，可能增加儿童认知发育迟缓风险；但规范补充左甲状腺素治疗后，多数儿童智力发育可恢复正常。

孕期甲减未治疗的影响：母体甲状腺激素不足会影响胎儿脑发育关键期（妊娠早期~中期），导致儿童智商（IQ）降低5~10分，注意力、记忆力等认知能力受影响。

孕期甲减已治疗的情况：若在孕早期（<12周）将TSH控制在0.1~2.5mIU/L，游离T4维持正常范围，儿童智力发育与正常母亲后代无显著差异，神经发育评分达标率达95%以上。

特殊人群需注意：有甲状腺疾病家族史、自身免疫性甲状腺炎病史的孕妇，需提前筛查甲状腺功能（建议孕8周前完成），并在医生指导下调整用药剂量，避免因母体甲减波动影响胎儿。

儿童智力保护建议：出生后若母亲甲减未规范治疗，需在新生儿期（出生72小时内）筛查甲状腺功能，及时干预可避免智力损害持续。若母亲已治疗，儿童需定期监测甲状腺功能，确保持续正常。