治疗胃食管反流病的主要用药及症状和病因

胃食管反流病主要通过质子泵抑制剂（PPI）、H?受体拮抗剂（H?RA）、促动力药及黏膜保护剂等药物治疗，症状多表现为反酸、烧心，病因与食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降、胃排空延迟及食管黏膜屏障受损相关。

质子泵抑制剂（PPI）：适用于中重度症状患者，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，长期使用需注意骨质疏松、维生素B??缺乏风险，老年患者尤需警惕。

H?受体拮抗剂（H?RA）：短期缓解症状，作用于胃壁细胞H?受体减少胃酸，适合夜间酸反流患者，肝肾功能不全者慎用，长期使用可能影响认知功能。

促动力药：如多潘立酮，通过增强食管下括约肌张力促进胃排空，1岁以下婴儿禁用，心脏病患者慎用，用药期间需监测心电图。

黏膜保护剂：如铝碳酸镁，中和胃酸并覆盖黏膜表面，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱，肾功能不全者避免长期使用。

特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，如抬高床头、减少高脂饮食；孕妇可短期使用雷尼替丁，需在医生指导下进行；老年患者需定期监测肝肾功能，避免药物相互作用。