糖尿病酮症和酮症酸中毒的区别

糖尿病酮症和酮症酸中毒的区别在于酮体生成量及临床症状严重程度。酮症是糖尿病患者因胰岛素不足导致酮体轻度升高，无明显酸中毒；酮症酸中毒则是酮体大量堆积引发代谢性酸中毒，症状更严重。

一、酮症的特点

酮体轻度升高（血酮>3mmol/L），血糖通常在16.7~33.3mmol/L之间，患者可能出现口渴、多尿、乏力等症状，无明显酸中毒表现，通过及时补充胰岛素和补液可恢复。

二、酮症酸中毒的特点

血酮显著升高（>5mmol/L），血糖常>33.3mmol/L，伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等严重症状，需立即就医，否则可能危及生命。

三、特殊人群注意事项

老年患者及1型糖尿病患者酮症进展更快，需密切监测血糖和尿酮体；孕妇因激素变化更易发生酮症，应加强血糖管理；有低血糖史者需警惕酮症发生时的血糖波动，建议随身携带快速血糖仪。

四、预防与应对

1型糖尿病患者需规律注射胰岛素，避免漏打或中断；2型糖尿病患者应严格控制饮食，避免高糖高脂食物；任何情况下出现持续恶心、呕吐或血糖持续升高，需立即检测尿酮体，必要时就医。