什么叫多瓣膜病

多瓣膜病是指心脏两个或两个以上瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣）同时或先后发生病变，导致瓣膜功能异常，影响心脏血流动力学的疾病。常见于老年退行性病变、风湿性心脏病、先天性心脏病等情况。

老年退行性瓣膜病：多见于65岁以上人群，以主动脉瓣和二尖瓣钙化狭窄/关闭不全为主，与年龄增长、动脉硬化相关，进展缓慢，症状隐匿。

风湿性多瓣膜病：由风湿热反复发作引发，二尖瓣常受累，其次为主动脉瓣，可伴三尖瓣或肺动脉瓣病变，年轻患者多见，早期即出现瓣膜狭窄或关闭不全。

先天性多瓣膜病：因先天发育异常导致多个瓣膜结构异常，如Ebstein畸形（三尖瓣下移）常合并肺动脉瓣病变，可单独或合并其他先天性心脏病。

合并其他疾病的多瓣膜病：如感染性心内膜炎可同时累及多个瓣膜，甲状腺功能亢进性心脏病也可能影响多个瓣膜功能，需综合评估。

特殊人群注意事项：老年患者需定期监测心功能；风湿性患者需长期抗风湿治疗；先天性患者需早期干预，避免剧烈运动，定期复查心脏超声，及时调整治疗方案。