病情描述:特发性血小板减少性紫癜是什么病
主任医师 北京协和医院
特发性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的获得性出血性疾病,以血小板过度破坏和生成不足为特征,病程通常呈自限性。
一、急性型
多见于儿童,发病前1-3周常有病毒感染史,起病急骤,可伴发热、皮肤黏膜出血,血小板计数常<20×10?/L,多数患者数周至数月内自愈,少数转为慢性。
二、慢性型
好发于20-50岁女性,起病隐匿,出血症状较轻,以皮肤瘀点、牙龈出血为主,血小板计数多为(30-80)×10?/L,病程超过6个月,易反复发作。
三、治疗原则
1.急性型:优先观察,若出血严重(如颅内出血),可短期使用糖皮质激素或静脉输注免疫球蛋白。
2.慢性型:首选糖皮质激素,无效者考虑免疫抑制剂或血小板生成药物。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免剧烈运动,预防外伤,定期复查血常规。
孕妇:需密切监测血小板,分娩前预防性输注血小板。
老年患者:慎用阿司匹林等抗血小板药物,预防出血风险。
五、生活建议
保持规律作息,避免过度劳累;饮食清淡,避免辛辣刺激;注意个人卫生,预防感染。