子宫肌瘤多大就可以手术

子宫肌瘤是否需要手术，并非仅由大小决定，需结合症状、生长速度及年龄综合判断。一般而言，当肌瘤直径超过5厘米，或伴随明显症状（如经量过多、贫血、腹痛）时，建议考虑手术干预。

一、肌瘤直径5厘米以下：若无症状，可定期观察（每3-6个月超声检查），每3-6个月复查一次超声，监测生长速度。年轻未育女性、无症状者优先选择观察。

二、肌瘤直径5-8厘米：若伴随经量增多、经期延长，或出现压迫症状（如尿频、便秘），需进一步评估。药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物）可缩小肌瘤，改善症状，为手术创造条件。

三、肌瘤直径超过8厘米：通常建议手术治疗。若肌瘤短期内快速增大（如半年内增长超过2厘米），即使无症状也需警惕恶变风险，应尽快手术。

四、特殊人群注意：育龄女性若肌瘤导致不孕或反复流产，即使直径小于5厘米，也需手术；绝经后女性肌瘤持续增大，需排除恶变可能，建议手术切除。

五、术后管理：术后需定期复查，避免复发。饮食上增加蛋白质摄入，促进伤口愈合；保持规律作息，避免过度劳累。