自身免疫性胃炎怎么回事

自身免疫性胃炎是一种因免疫系统攻击胃壁细胞导致的慢性炎症，主要影响胃体部黏膜，随病情进展可引发胃酸分泌减少、维生素B12吸收障碍，增加缺铁性贫血、胃癌风险。

自身免疫性胃炎的核心特征：多见于中老年女性，常伴随其他自身免疫病（如甲状腺疾病），发病隐匿，早期多无明显症状，进展期可出现上腹痛、腹胀、体重下降等。

诊断关键指标：血清抗壁细胞抗体和抗内因子抗体阳性是核心诊断依据，胃镜显示胃体黏膜萎缩、变薄，病理可见淋巴细胞浸润；维生素B12水平降低、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值异常可辅助判断病情。

治疗原则：以对症支持为主，需长期补充维生素B12预防恶性贫血，缺铁性贫血患者补充铁剂；饮食上避免辛辣刺激，规律进餐，减少腌制食品摄入；定期监测胃镜和肿瘤标志物，45岁以上患者需加强胃癌筛查。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕跌倒风险（因贫血或B12缺乏导致肢体无力），糖尿病患者需严格控制血糖以减少胃黏膜损伤；孕妇若合并自身免疫性胃炎，需在医生指导下补充叶酸和维生素B12，避免自行用药。