肥厚性心肌病可逆吗？

肥厚性心肌病的可逆性取决于类型和严重程度。遗传型肥厚性心肌病（最常见）通常不可逆转，但通过规范治疗可控制病情进展；获得性（如运动员心脏）部分可逆，但需长期监测。

1.遗传型肥厚性心肌病：由基因突变（如MYH7、TNNT2）引起，心肌肥厚呈进行性加重，药物（如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂）和手术（室间隔切除术）可延缓进展，但无法完全逆转肥厚心肌。

2.运动员心脏型：长期高强度运动导致生理性心肌肥厚，停药后（如停止训练）可能逐渐恢复正常，需3-6个月观察心脏结构变化。

3.药物诱发型：某些药物（如拟交感神经药物）导致的心肌肥厚，停药后可随时间缓解，需避免诱因并定期复查心脏超声。

4.特殊人群注意事项：儿童患者需避免剧烈运动，防止心源性猝死；老年患者应优先控制血压、心率，降低心肌耗氧；女性患者妊娠前需评估心功能，必要时调整治疗方案。

5.治疗核心原则：以非药物干预（如低盐饮食、规律作息）和药物控制症状为主，手术仅适用于药物无效的终末期患者，需多学科团队协作制定方案。