甲减可以不管它吗

甲减是否需要干预取决于甲状腺功能减退的程度和症状表现。轻度无症状甲减可暂不治疗，但需定期监测；中重度或有症状甲减必须治疗，否则可能引发多系统损害。

无症状轻度甲减：促甲状腺激素（TSH）轻度升高（如4.2~10 mIU/L）且游离T4正常，无明显不适，可通过调整饮食（增加碘摄入）、规律作息、适度运动等生活方式干预，每6~12个月复查甲状腺功能。

有症状或中重度甲减：若出现疲劳、体重增加、怕冷、便秘等症状，或TSH显著升高（>10 mIU/L）、游离T4降低，需及时治疗，常用药物为左甲状腺素钠，需在医生指导下规范用药。

特殊人群：孕妇、老年人、心血管疾病患者需更密切监测。孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需将TSH控制在2.5 mIU/L以下；老年甲减易掩盖心衰症状，治疗需从小剂量开始；合并冠心病者需谨慎调整药物剂量。

注意事项：甲减治疗需长期坚持，不可自行停药或调整剂量。治疗初期每4~6周复查甲状腺功能，达标后每6~12个月复查一次，确保激素水平稳定。