甲状腺结节需要切掉吗

甲状腺结节是否需要切除，取决于结节性质、大小及生长速度。多数良性结节无需手术，定期观察即可；恶性或可疑结节需尽早手术。

良性结节（无恶性风险）：若结节体积小（通常＜2cm）、生长缓慢、无压迫症状，且超声提示为囊性或良性实性结节，无需手术。建议每6~12个月复查超声，监测变化。

可疑恶性结节：若超声显示结节边界不清、形态不规则、有微小钙化或纵横比＞1，需进一步行细针穿刺活检。确诊恶性或高度怀疑恶性时，应及时手术切除，术后可能需辅助放射性碘治疗或药物治疗。

合并症状的结节：若结节较大（如＞4cm），压迫气管、食管或神经，导致吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状，即使良性也建议手术，以解除压迫。

特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性发现结节后，需更密切监测。儿童甲状腺结节恶性风险较高，建议尽早明确性质；孕妇若结节快速增大或怀疑恶性，需多学科协作制定方案。

术后管理：手术患者需定期复查甲状腺功能及超声，部分需长期服用甲状腺素替代治疗，以维持激素平衡。