桥本氏甲减做什么检查

桥本氏甲减需做的检查包括：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺超声检查。

1.甲状腺功能指标：TSH是评估甲状腺功能最敏感指标，甲减时通常升高；游离T3、游离T4降低提示甲状腺激素合成不足。

2.抗体检测：TPOAb和TgAb阳性是桥本氏甲状腺炎的特异性标志，可区分自身免疫性与其他类型甲减。

3.甲状腺超声：可显示甲状腺弥漫性肿大、回声减低或不均，呈网格状改变，有助于判断甲状腺结构异常。

4.特殊人群提示：孕妇需在孕期12周前完成检查，监测TSH变化；老年患者需注意药物相互作用，避免过度治疗。

5.鉴别诊断检查：怀疑甲减合并其他自身免疫疾病时，可进行血沉、C反应蛋白等炎症指标检测，排除感染性甲状腺炎。

6.治疗建议：确诊后优先通过饮食调整（如适量摄入碘）、规律作息改善症状，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗。