病情描述:新生儿惊厥怎么办?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
新生儿惊厥需立即处理,保持呼吸道通畅,避免误吸,同时尽快送医明确病因。
热性惊厥:多见于6月龄~5岁儿童,体温≥38.5℃时突发,表现为全身强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟。需立即降温,解开衣领,侧卧防窒息,记录发作时长,抽搐停止后送医排查感染或癫痫风险。
低钙惊厥:早产儿、人工喂养儿多见,血钙<1.75mmol/L时发作,多伴手足搐搦。需静脉补充钙剂,同时调整喂养方式,增加母乳或配方奶中钙摄入,监测血清钙水平。
低血糖惊厥:常见于新生儿窒息、早产或喂养延迟,血糖<2.2mmol/L时发作。立即静脉输注葡萄糖,纠正低血糖状态,排查喂养不足或代谢性疾病。
癫痫性惊厥:首次发作后需24~48小时脑电图检查,明确是否为癫痫。需长期抗癫痫治疗,避免突然停药,定期复查血药浓度及肝肾功能。
特殊人群提示:早产儿、有癫痫家族史者需更密切监测,避免低体温、缺氧等诱发因素,家长应学习基本急救知识,发作时保持冷静,勿强行按压肢体,记录发作细节供医生参考。