病情描述:卵巢肿瘤怎么检查?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢肿瘤检查包括影像学(超声、CT/MRI)、肿瘤标志物(CA125、HE4)、病理活检(手术或穿刺)及肿瘤分期检查(胸腹盆CT、PET-CT)。检查需结合年龄、症状、病史综合判断。
一、超声检查:首选初筛手段,可明确肿瘤位置、大小、囊性/实性特征,区分良恶性风险。育龄女性需关注月经周期对检查的影响,绝经后女性需警惕卵巢萎缩伴随的异常肿块。
二、肿瘤标志物检测:CA125升高常见于上皮性卵巢癌,HE4联合CA125可提高诊断准确性。需注意子宫内膜异位症、炎症等良性疾病也可能导致指标升高。
三、病理活检:手术切除或穿刺获取组织样本,是确诊金标准。术中快速病理可指导手术范围,需由专业医师评估活检风险。
四、分期检查:确诊后需评估是否转移,胸腹盆增强CT或PET-CT有助于判断分期。老年患者需注意肾功能对造影剂的耐受性,糖尿病患者需控制血糖后再行检查。
检查结果异常者应尽快转诊至妇科肿瘤专科,遵循个体化诊疗方案。定期妇科检查对高危人群(如BRCA突变携带者、家族史阳性者)尤为重要。