病情描述:紫癜是由什么引起的
副主任医师 北京积水潭医院
紫癜是由血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍导致的皮肤黏膜出血性疾病,表现为皮下瘀点瘀斑。
一、血管性紫癜
常见于过敏性紫癜,由免疫反应引发血管炎症,多见于青少年,常伴关节痛、腹痛;遗传性毛细血管扩张症为血管壁结构缺陷,易反复出血;机械性紫癜因局部受压(如剧烈咳嗽、哭闹)致血管破裂,婴幼儿多见。
二、血小板性紫癜
特发性血小板减少性紫癜多见于育龄女性,与自身抗体破坏血小板有关;血栓性血小板减少性紫癜为罕见急症,伴血小板减少、溶血、神经症状;再生障碍性贫血等骨髓疾病致血小板生成不足,老年人风险高。
三、凝血障碍性紫癜
血友病患者因凝血因子缺乏,轻微外伤即出血;维生素K缺乏影响凝血因子合成,新生儿及长期使用抗生素者需注意;弥散性血管内凝血(DIC)由感染、肿瘤等引发,病情凶险。
特殊人群注意:儿童过敏性紫癜需避免接触过敏原,及时就医;老年人凝血障碍性紫癜需排查基础疾病;女性服用抗凝药期间需监测出血风险。治疗以病因控制为主,药物干预需遵医嘱,优先非药物管理。