直肠肿瘤是否良性需结合病理类型判断，多数早期直肠肿瘤为良性，但部分可能进展为恶性。
一、良性直肠肿瘤
- 常见类型包括腺瘤性息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤等，生长缓慢，通常无明显症状，癌变风险与息肉大小、类型相关。
- 诊断依赖内镜检查及病理活检，直径＞1cm或伴异型增生的腺瘤性息肉需及时干预。
二、恶性直肠肿瘤
- 主要为直肠癌，早期表现为便血、排便习惯改变，进展后可出现腹痛、肠梗阻等症状，与遗传、饮食、炎症性肠病等因素相关。
- 确诊需病理活检，治疗以手术为主，结合放化疗，早期5年生存率可达90%以上。
三、特殊人群注意事项
- 中老年人群（尤其是50岁以上）需定期筛查，有家族史者建议提前至40岁开始筛查。
- 长期便秘、高脂饮食、吸烟饮酒者风险较高，建议改善生活方式，增加膳食纤维摄入。
四、鉴别与治疗建议
- 良性肿瘤通过内镜切除或手术可治愈，恶性肿瘤需多学科协作制定方案。
- 出现便血、黏液便、排便习惯改变等症状应及时就医，避免延误诊治。