病情描述:糖尿病酮症酸中毒的表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
糖尿病酮症酸中毒表现为多尿、口渴、体重快速下降,伴随恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味,严重时出现意识障碍、休克。
1.典型症状:多饮多尿显著增加,伴随体重短期内骤降,恶心呕吐频繁,部分患者有剧烈腹痛,呼气中可闻到类似烂苹果的酮体气味。
2.代谢紊乱表现:血糖快速升高至16.7~33.3mmol/L,血酮体显著升高,血液pH值下降,出现代谢性酸中毒,部分患者因脱水导致尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷。
3.意识状态变化:早期可能烦躁或嗜睡,病情进展后出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷,儿童患者可能因脱水引发抽搐,老年患者易合并心脑血管意外。
4.特殊人群表现:老年患者症状可能不典型,仅表现为乏力、食欲差;1型糖尿病儿童易突发症状,需警惕呕吐与腹痛掩盖酮症酸中毒;妊娠期女性可能因高血糖波动加速病情进展。
5.紧急处理提示:出现上述症状应立即就医,避免延误治疗。1型糖尿病患者需定期监测血糖,避免自行停用胰岛素;2型糖尿病患者若长期血糖控制不佳,需警惕诱因如感染、手术、应激等诱发酮症。