病情描述:b超子宫肌瘤的表现
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
B超检查子宫肌瘤的典型表现为子宫增大,肌层内见边界清晰或模糊的低回声、等回声或高回声结节,部分可见钙化或囊性变,较大肌瘤可引起宫腔变形、内膜移位。
肌壁间肌瘤:最常见,呈圆形或椭圆形低回声结节,可单发或多发,较大时使子宫形态失常,内部回声均匀或不均,血流信号不丰富。
浆膜下肌瘤:向子宫外生长,超声可见子宫表面突起,结节与子宫肌壁间有细窄蒂部相连,部分呈带蒂状或游离状,彩色多普勒显示周边有血流环绕。
黏膜下肌瘤:向宫腔内生长,表现为子宫内膜增厚或局部隆起,结节边界清晰,内部回声均匀或不均,严重时可导致宫腔形态改变,肌瘤较大时可阻塞宫颈内口或脱出宫颈外口。
特殊类型肌瘤:如囊性变肌瘤可见无回声区,钙化肌瘤呈强回声伴声影,妊娠合并肌瘤时可见肌瘤内血流信号丰富,需结合病史鉴别。
特殊人群注意事项:育龄期女性需定期复查观察肌瘤生长速度,孕妇应警惕肌瘤红色变性风险;绝经后女性肌瘤多萎缩,若增大需排查恶性可能,建议每6-12个月复查超声。