病情描述:白血病白细胞计数多少
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
白血病患者白细胞计数差异较大,正常范围为4~10×10?/L,白血病时可显著升高或降低,如急性髓系白血病部分患者可>100×10?/L,慢性淋巴细胞白血病常>5×10?/L,低增生性白血病可能<4×10?/L。
急性白血病:白细胞计数多显著升高,可达(10~100)×10?/L,甚至更高,与白血病细胞大量增殖有关,部分患者因骨髓造血受抑制,白细胞可<4×10?/L。
慢性白血病:慢性粒细胞白血病白细胞常>20×10?/L,随病情进展可>100×10?/L;慢性淋巴细胞白血病多为(10~50)×10?/L,部分老年患者可<10×10?/L。
特殊类型白血病:如毛细胞白血病,白细胞多在(1~5)×10?/L,伴血小板减少和贫血;低增生性白血病白细胞<4×10?/L,骨髓增生低下。
注意事项:白细胞计数需结合骨髓象、临床症状综合判断,儿童白血病患者白细胞升高更明显,老年患者可能因骨髓储备功能差,白细胞升高不显著,需警惕漏诊。