病情描述:孕妇糖尿病筛查流程
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
孕妇糖尿病筛查流程通常在孕24~28周进行,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值,需综合三项指标判断是否为妊娠糖尿病(GDM)。
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往GDM史、巨大儿分娩史等高危因素者,建议首次产检即筛查,若结果正常,孕24~28周再次复查。
无高危因素的孕妇,于孕24~28周进行OGTT,空腹8~14小时后,先测空腹血糖,再服75g葡萄糖水,分别于1小时、2小时后测血糖。
空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,三项中任何一项达标即诊断为GDM。
若首次筛查异常但未达诊断标准,需进一步做50g葡萄糖负荷试验(GCT),GCT≥7.8mmol/L提示需行OGTT;确诊GDM后,需控制饮食、适当运动,必要时药物干预,产后6~12周复查血糖,筛查糖尿病。