孩子一发烧，单核淋巴细胞高，怎么回事？

孩子发烧时单核淋巴细胞高，通常提示病毒感染（如EB病毒、腺病毒）或某些慢性感染，也可能是传染性单核细胞增多症。需结合年龄、症状及病程判断，幼儿多见病毒感染，青少年需警惕传染性单核细胞增多症。

1.病毒感染急性期：发烧持续3~7天，伴轻微咽痛、淋巴结肿大，单核细胞百分比通常轻度升高（50%~70%），淋巴细胞绝对值常＞5×10?/L，多为自限性，对症退热即可。

2.传染性单核细胞增多症：青少年多见，发烧持续2周以上，伴颈部淋巴结肿大、肝脾肿大，异型淋巴细胞＞10%，需查EB病毒抗体确诊，病程约2~4周，需休息与对症治疗。

3.其他感染：如巨细胞病毒感染，症状类似但更隐匿，需实验室检查鉴别，无特效药，以支持治疗为主。

4.特殊情况：免疫低下儿童可能合并细菌感染，需结合C反应蛋白等指标判断，必要时抗感染治疗。

温馨提示：若孩子持续高热不退、精神萎靡或出现皮疹、呼吸困难，应立即就医。避免盲目使用抗生素，优先物理降温，确保水分摄入，密切观察症状变化。