治疗心衰的常用药

治疗心衰的常用药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和SGLT2抑制剂等。

一、利尿剂：通过排钠排水减轻心脏负荷，适用于有液体潴留表现的患者，如双下肢水肿、肺部湿啰音。需注意监测电解质，避免低钾血症。

二、血管紧张素转换酶抑制剂：改善心室重构，降低血压，适用于射血分数降低的心衰患者。可能引起干咳、肾功能异常，双侧肾动脉狭窄者禁用。

三、β受体阻滞剂：减慢心率，改善心室重构，适用于稳定期心衰患者。禁用于支气管哮喘、严重心动过缓者，需从小剂量开始逐渐加量。

四、醛固酮受体拮抗剂：协同保钾排钠，减少心肌纤维化，适用于中重度心衰患者。高钾血症、肾功能不全者慎用。

五、SGLT2抑制剂：抑制肾脏葡萄糖重吸收，兼具降糖、护心作用，适用于合并糖尿病或心衰高危因素的患者。可能增加泌尿生殖系统感染风险。

特殊人群需注意：老年患者应监测肾功能和电解质；妊娠期女性需权衡利弊；儿童心衰应优先非药物干预，避免使用对生长发育有影响的药物。